Resumo em Espanhol:
Objetivos: Identificar las experiencias y actividades de las organizaciones no gubernamentales (ONG) que trabajan en la prevención y control del VIH/sida, las posibles áreas de mejora de las actividades y de su evaluación, e identificar las experiencias, conocimientos y prácticas de sus usuarios sobre el VIH y su prevención. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico en el que participan los profesionales y usuarios de las ONG que trabajan en VIH. Se realizó un muestreo teórico (profesionales) y un muestreo opinático (usuarios). Se utilizaron cuatro grupos focales y uno triangular (profesionales), 22 entrevistas semi-estructuradas y dos observaciones (usuarios). Se realizó un análisis de contenido temático realizado por tres analistas. Resultados: Los profesionales de las ONG ofrecen un enfoque holístico, confidencialidad, competencia cultural y profesional, y aplican los principios de igualdad y empatía. Los usuarios tienen conocimientos sobre el VIH/sida y comprenden el riesgo de infección. Existe una separación entre conocimiento, actitud y conducta. Conclusiones: Las ONG ofrecen diversas actividades adaptadas a las necesidades de los usuarios. Los profesionales destacan la necesidad de apoyo y mejora de la planificación y ejecución del proceso de evaluación actual. Las actividades preventivas de las ONG que trabajan en VIH/sida se basan en un modelo de educación sanitaria participativa ajustado a las necesidades de la población, basada en el empoderamiento.Resumo em Inglês:
Objectives: The main aim of this study was to identify the experiences of professionals in nongovernmental organizations (NGO) in Catalonia (Spain) working in HIV/AIDS prevention and control activities and potential areas of improvement of these activities and their evaluation. A further aim was to characterize the experiences, knowledge and practices of users of these organizations with regard to HIV infection and its prevention. Methods: A phenomenological qualitative study was conducted with the participation of both professionals and users of Catalan nongovernmental organizations (NGO) working in HIV/AIDS. Theoretical sampling (professional) and opportunistic sampling (users) were performed. To collect information, the following techniques were used: four focus groups and one triangular group (professionals), 22 semi-structured interviews, and two observations (users). A thematic interpretive content analysis was conducted by three analysts. Results: The professionals of nongovernmental organizations working in HIV/AIDS adopted a holistic approach in their activities, maintained confidentiality, had cultural and professional competence and followed the principles of equality and empathy. The users of these organizations had knowledge of HIV/AIDS and understood the risk of infection. However, a gap was found between knowledge, attitudes and behavior. Conclusions: NGO offer distinct activities adapted to users' needs. Professionals emphasize the need for support and improvement of planning and implementation of current assessment. The preventive activities of these HIV/AIDS organizations are based on a participatory health education model adjusted to people's needs and focused on empowerment.Resumo em Espanhol:
Objetivo: Evaluar el rendimiento de la revisión de registros médicos para completar datos originalmente recogidos por cuestionario, y analizar la concordancia entre ambas fuentes de datos y la variabilidad interobservador en la revisión de registros médicos. Métodos: Cohorte de nacimiento con 8.127 mujeres reclutadas de forma consecutiva después del parto en todas las maternidades públicas de Porto, Portugal (2005-2006). Se revisaron los registros médicos de 3.657 mujeres con datos incompletos en el cuestionario inicial, y se evaluó la concordancia entre ambas fuentes. La variabilidad interobservador se evaluó en 400 historias clínicas seleccionadas aleatoriamente. Resultados: La información sobre complicaciones patológicas del embarazo y la antropometría de las madres se recuperó con éxito. La concordancia entre el cuestionario y los registros con respecto a los antecedentes familiares era débil, especialmente para las enfermedades cardiovasculares (k=0,27, intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,23-0,32). La concordancia máxima se observó en los antecedentes personales de diabetes (k=0,82, IC95%: 0,70-0,93), mientras que para la hipertensión fue moderada (k=0,60, IC95%: 0,50-0,69). Se observaron discrepancias en las categorías de índice de masa corporal antes del embarazo en el 10,3% de las mujeres. Los datos fueron muy concordantes entre los revisores, con el máximo nivel de concordancia para la diabetes gestacional (k=1,00), seguida del peso al nacer (99,5% concordantes). Conclusión: Los registros médicos y la información del cuestionario fueron concordantes para los datos relacionados con el embarazo y los factores de riesgo conocidos. La baja variabilidad interobservador no pone en peligro la precisión de los datos.Resumo em Inglês:
Objectives: To assess the yield of medical record review to recover missing data originally collected by questionnaire, to analyze the agreement between these two data sources and to determine interobserver variability in clinical record review. Methods: We analyzed data from a birth cohort of 8,127 women who were consecutively recruited after giving birth from 2005-2006. Recruitment was conducted at all public maternity units of Porto, Portugal. We reviewed the medical records of 3,657 women with missing data in the baseline questionnaire and assessed agreement between these two sources by using information from participants with data from both sources. Interobserver variability was assessed by using 400 randomly selected clinical records. Results: Data on pregnancy complications and maternal anthropometric parameters were successfully recovered. Agreement between the questionnaire and records in family history data was fair, particularly for cardiovascular disease [k=0.27; 95% confidence interval (95%CI): 0.23-0.32]. The highest agreement was observed for personal history of diabetes (k=0.82; 95%CI 0.70-0.93), while agreement for hypertension was moderate (k=0.60; 95%CI 0.50-0.69). Discrepancies in prepregnancy body mass index classes were observed in 10.3% women. Data were highly consistent between the two reviewers, with the highest agreement found for gestational diabetes (k=1.00) and birth weight (99.5% concordance). Conclusion: Data from the medical records and questionnaire were concordant with regard to pregnancy and well-known risk factors. The low interobserver variability did not threaten the precision of our data.